Kadim tehdit geri dönüyor: Tifo süratle antibiyotiklere direnç kazanıyor

Binlerce yıldır insanlığı tehdit eden tifo, gelişmiş ülkelerde artık nadiren gündeme gelse de çağdaş dünyada hala önemli bir tehlike oluşturuyor.

2022’de yayımlanan araştırmalar, tifoya neden olan bakterinin geniş kapsamlı antibiyotik direnci geliştirdiğini ve dirençsiz çeşitlerin süratle yerini aldığını ortaya koyuyor.

Antibiyotikler şu anda tifo tedavisindeki tek tesirli usul. Fakat Salmonella enterica serotipi Typhi (S. Typhi) son 30 yılda ağız yoluyla kullanılan ilaçlara karşı giderek daha dirençli hale geliyor.

GENİŞ DİRENÇLİ TİFO CİNSLERİ YÜKSELİŞTE

Nepal, Bangladeş, Pakistan ve Hindistan’da 2014–2019 yılları ortasında tespit edilen 3 bin 489 S. Typhi örneğinin genomlarını inceleyen bilim insanları, ilaç dirençli tifo olaylarında bariz bir artış saptadı.

1990’dan bu yana Güney Asya’dan dünyaya yaklaşık 200 milletlerarası yayılım hadisesi kaydedildi. Bu üstün dirençli tifo tipleri Güneydoğu Asya’nın yanı sıra Doğu ve Güney Afrika’da, hatta İngiltere, ABD ve Kanada’da bile tespit edildi.

Stanford Üniversitesi’nden bulaşıcı hastalık uzmanı Jason Andrews, “Dirençli S. Typhi çeşitlerinin bu kadar kısa müddette ortaya çıkıp yayılması gerçek bir tasa kaynağı. En riskli ülkelerde korunma tedbirlerini süratle artırmamız gerekiyor.” dedi.

SON SAVUNMA SINIRI DA TEHLİKEDE

İlk dirençli olay 2016’da Pakistan’da tanımlandı. 2019’da ülkenin baskın tipine dönüştü. 2000’lerin başında kinolon direnci Bangladeş, Hindistan, Pakistan, Nepal ve Singapur’da hadiselerin yüzde 85’inden fazlasını oluşturuyordu.

Bugün geriye yalnızca bir tek ağızdan alınabilen antibiyotik kaldı: azitromisin. Lakin bu da uzun müddet dayanamayabilir. Tedavi edilmediğinde tifo olaylarının yüzde 20’si mevtle sonuçlanabiliyor. 2024 yılında dünya genelinde 13 milyonun üzerinde hadise bildirildi.

AŞILAR HAYATİ ÖNEMDE

Tifo aşıları gelecekteki salgınları büyük ölçüde önleyebilir. Lakin global erişim genişletilmezse yeni bir sıhhat krizi kapıda.

Araştırmacılar, bilhassa direnç oranlarının yüksek olduğu ülkelerde bu aşıların süratle yaygınlaştırılması gerektiğini, lakin süratli milletlerarası yayılım riski nedeniyle bunun tüm ülkeleri ilgilendirdiğini vurguluyor.

Pakistan tifoya karşı rutin bağışıklamayı başlatan birinci ülke oldu. Birkaç ülke daha bunu uygulamaya başladı yahut planlıyor.

ANTİBİYOTİK DİRENCİ GLOBAL BİR TEHDİT

Antibiyotik direnci bugün dünya çapında HIV/AIDS yahut sıtma üzere hastalıklardan daha fazla can alıyor. Bilim beşerlerine nazaran hem yeni antibiyotikler geliştirilmeli hem de mevcut aşıların erişimi artırılmalı.

2021’de Hindistan’da yapılan bir çalışma, kentlerde çocukların aşılanması halinde tifo olayları ve ölümlerinin yüzde 36 oranında azaltılabileceğini gösterdi.